Epikutano alergološko testiranje (Patch test)
Patch test je siguran i standardiziran postupak kojim se otkrivaju alergije na različite tvari iz svakodnevnog života.
1. Svrha
Patch test (epikutano alergijsko testiranje) je dijagnostički postupak za otkrivanje odgođenih alergijskih reakcija tipa IV.
Koristi se kod sumnje na kontaktni dermatitis, alergije na metale, kozmetiku, deterdžente i druge tvari koje izazivaju kožne upale.
2. Način provođenja
Priprema i nanošenje: flasteri s alergenima postavljaju se na leđa ili nadlakticu (10–15 min).
Nositeljski period: flasteri ostaju na koži 48 h, bez skidanja i bez izlaganja vodi ili suncu.
Očitanja rezultata:
Prvo očitanje: nakon 48–72 h (30–60 min).
Drugo očitanje: nakon 96 h ili 7 dana (15–30 min).
3. Uobičajeni alergeni
Metali: nikal, kobalt, krom – česti uzrok alergije na nakit i radne materijale.
Mirisi i konzervansi: balsam Perua, fragrance mix I/II, formaldehid, MCI/MI – povezani s alergijom na kozmetiku.
Lijekovi: lokalni antibiotici (npr. neomicin).
Materijali i kemikalije: guma, plastika, frizerski preparati, kortikosteroidi, kozmetika, deterdženti.
4. Kome se preporučuje
Osobe s ponavljajućim ekcemom na rukama, licu ili vlasištu.
Osobe koje pokazuju osjetljivost na kozmetiku, nakit, deterdžente ili radne tvari.
Djeca (test se ne preporučuje trudnicama
5. Rezultati
Pozitivno: crvenilo, papule ili vezikule → potvrda alergije, savjet izbjegavanja alergena.
Negativno: nema alergijske reakcije na testirane tvari.
Lažno pozitivno: iritacija kože bez stvarne alergije.
Rezultati usmjeravaju daljnju terapiju (npr. kortikosteroidi) i mjere prevencije.
6. Najčešći alergeni (statistika)
Nikal sulfat: do 27% pozitivnih reakcija (češće kod žena).
Kobalt klorid, kalijev dikromat: 11–15% (češće kod muškaraca).
Balsam Perua, mirisne mješavine: 6–7%.
Formaldehid, neomicin, MCI/MI: česti uzročnici alergija.
7. Križne reakcije
- Metali: nikal ↔ kobalt (do 30%), nikal ↔ palladium, kobalt ↔ krom.
- Mirisi: balsam Perua ↔ eterična ulja (ylang-ylang, ravintsara), fragrance mix I ↔ II.
- Konzervansi: MCI/MI ↔ drugi izotiazolinoni.
- Antibiotici/kortikosteroidi: neomicin ↔ bacitracin/gentamicin; tixokortol ↔ budesonid.
